فاعلية التمارين العلاجية في تأهيل مرضى كسر عظم الفخذ بعد التثبيت بالمسمار النخاعي الداخلي
الملخص
على الرغم من التطور الملحوظ في تقنيات التثبيت الجراحي باستخدام المسمار النخاعي الداخلي، لا يزال هناك تفاوت في نتائج التعافي الوظيفي بين المرضى، حيث يواجه بعضهم صعوبات مستمرة في استعادة القوة العضلية، المدى الحركي، ونمط المشي الطبيعي. ويثير هذا التباين تساؤلات حول فاعلية برامج التمارين العلاجية المطبقة بعد الجراحة، ومدى اعتمادها على أسس علمية واضحة تستند إلى الأدلة البحثية الحديثة.
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم فاعلية التمارين العلاجية في تأهيل مرضى كسر عظم الفخذ بعد التثبيت بالمسمار النخاعي الداخلي، من خلال تخفيف درجة الألم، زيادة القوة العضلية، تحسين القدرة على الوقوف، وتحسين نمط المشي.
تم استخدام المنهج التجريبي ذو التصميم القبلي والبعدي لمجموعة تجريبية واحدة، نظرًا لملاءمته لطبيعة الدراسة وقدرته على قياس التغيرات الناتجة عن البرنامج العلاجي قبل وبعد التطبيق. وتكون مجتمع الدراسة من الحالات المصابة بكسر عظم الفخذ المثبت بمسمار داخلي والمترددين على مراكز العلاج الطبيعي، بينما تم اختيار عينة الدراسة بطريقة عمدية، وتراوحت أعمارهم بين 55 و70 سنة، وبلغ عددهم 7 حالات.
أظهرت النتائج انخفاضًا ملحوظًا في مستويات الألم، حيث انخفض متوسط درجات الألم من 6.29 إلى 2.57، مما يدل على فاعلية البرنامج في تخفيف حدة الألم، وقد بلغ حجم التأثير كبيرًا جدًا (3.251). كما أظهرت النتائج زيادة واضحة في القوة العضلية، حيث تضاعف المتوسط من 2.00 إلى 4.00، مع حجم تأثير متوسط (0.577)، ما يعكس نجاح التمارين في تعزيز العضلات الداعمة للمفصل وتقليل الضعف الناتج عن الإصابة أو قلة الحركة. أما فيما يخص تحسين القدرة على الوقوف، فقد ارتفع المتوسط من 4.29 إلى 7.29، مع حجم تأثير كبير (1.155)، ما يدل على فاعلية البرنامج في تطوير قدرة العينة على الثبات والوقوف بشكل صحيح. كما أظهرت النتائج تحسنًا واضحًا في المشي، حيث ارتفع المتوسط من 5.00 إلى 7.14، مع حجم تأثير كبير (1.069)، ما يعزز من كفاءة الاستقلال الحركي ويقلل القيود الوظيفية السابقة للعينة.
